Șase copii au murit, în această lună, la Spitalul de Pediatrie „Sfânta Maria” din Iași, după ce s-ar fi infectat în secția de Anestezie și Terapie Intensivă, cunoscută sub acronimul ATI, cu bacteria Serratia marcescens. ATI este secția destinată pacienților cu afecțiuni critice care necesită monitorizare permanentă, ventilație mecanică și suport vital. Cel mai mic pacient avea mai puțin de o lună, iar cel mai mare 15 ani. Tragedia a declanșat anchete epidemiologice și penale. Culmea, cine știe când se afla acest lucru, dacă mama unui copil mort nu s-ar fi dus la un jurnalist de la publicația 7IAȘI și i-ar fi povestit. Conducerea dă vina pe comorbiditățile copiilor însă este posibil ca membrii din conducerea spitalului să fi încercat ”să pună batista pe țambal”: chiar ministrul Sănătății le reproșează că nu au raportat cazul, pentru a fi ajutați
Primul caz de infectare a apărut pe 7 septembrie, printre copiii internați la Reanimare, cu comorbidități importante. Pe 13 septembrie a murit primul pacient, un băiețel de doar o lună. „Pe 15 septembrie, la al treilea caz confirmat, a fost declarat focar, iar spitalul a luat măsuri speciale: internările în ATI au fost limitate și au fost recoltate probe de pe aparatură, din sistemul de ventilație și de pe mâinile personalului”, a explicat managerul spitalului, Cătălina Ionescu.
”Spitalul nu a luat măsurile necesare de izolare la nivelul secției de terapie intensivă și nu a transmis informările către DSP în timp util”, a reproșat imediat, pe canalele media, ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete. Autoritățile au precizat că raportarea oficială s-a făcut abia când erau deja patru copii infectați.
„Noi nu am știut. Eu am aflat de la televizor. Am rămas șocat. Posibil să nu fi știut nici managerul, doar medici și asistentele de la ATI. Se cam mănâncă între ei. Nu am auzit de nicio demisie”, a spus aseară unul dintre membrii consiliului de administrație al spitalului.
Pe 16 septembrie au apărut alte șase cazuri de infectare. În total, șase copii și-au pierdut viața, trei dintre ei fiind nou-născuți. Ultimele două decese au fost raportate chiar ieri: un băiețel de sub o lună și o fată de 12 ani. Alți doi copii se află în stare gravă. Deocamdată, toate probele recoltate din spital au fost negative, iar în corpul respectiv de ATI nu se mai fac internări.
Oana Ivașciuc, mama unuia dintre copiii decedați, a povestit că „Seara, copilul a început să facă febră foarte mare, adică starea să se înrăutățească. A doua zi am fost întorși din nou în secția de ATI și vedeam că pe zi ce trece erau așa, se deteriora. Astă noapte a suferit foarte mult și practic acum realizez că acolo se murea, pentru că atunci când am ajuns săptămâna trecută în ATI chiar un copil a murit. Avea opt ani. Bacteria din prima, până să urcăm sus, pentru că noi când am urcat, deja, în primele trei zile am luat bacteria”, a detaliat femeia.
Managerul spitalului, Cătălina Ionescu, a confirmat existența focarului, dar a subliniat gravitatea afecțiunilor copiilor: „În cadrul spitalului nostru a fost identificat un focar cu infecția cu Serratia. Focar din care fac parte nouă copii. Serratia este un germen patogen oportunist care trăiește în general în mediile umede și care, la pacienții imunocompromiși, poate da infecții, de la infecții respiratorii, urinare, până la infecții de tip sepsis cu evoluție extrem de agresivă și fulminantă. Toți pacienții sunt imunocompromiși, cu spitalizare prelungită, pacienți care stau la noi în spital de 2-3 luni de zile. Li s-a agravat starea. E foarte greu de spus dacă această infecție și-a pus amprenta. Afecțiunile lor de bază erau foarte grave”, a explicat Ionescu.
„Limitarea internărilor în corpul A ATI, instruirea și reconstruirea personalului privind igiena mâinilor, a metodelor de curățenie – s-au luat rapid măsuri. S-au făcut teste rapide de autocontrol și culturi pe medii de cultură din secția ATI, de pe suprafețe, aparatură din ventilație, de pe mâinile personalului. Toți părinții care sunt internați în ATI cu ei s-a discutat, s-a explicat ce este cu această bacterie și ei au fost instruiți cum să se spele pe mâini, cum să folosească toaleta și efectele pe care poate să le aibă”, a completat Cătălina Ionescu.
Direcția de Sănătate Publică Iași a deschis o anchetă epidemiologică. „O echipă mixtă formată din specialiști de la DSP Iași și CRSP Iași s-a deplasat la unitatea sanitară pentru evaluarea situației”, a spus Marius Voicescu, purtătorul de cuvânt al DSP.
Și Poliția s-a sesizat din oficiu, iar Ministerul Sănătății a trimis Corpul de Control la Iași. Până la clarificarea situației, epidemiologul spitalului și un medic ATI au fost amendați cu câte 10.000 de lei, iar unitatea a primit o sancțiune de 50.000 de lei pentru nerespectarea protocoalelor și procedurilor.
„Factorul de risc major poate fi chiar sistemul de climatizare și ventilație al secției ATI. Serratia marcescens se dezvoltă foarte bine la temperaturi între 20 și 37 °C și la o umiditate de 40–60 %, adică exact parametrii menținuți constant pentru confortul pacienților critici. În tubulaturi și filtre se poate acumula condens, iar apa stătută devine un rezervor ideal de biofilm bacterian. Dacă igienizarea acestor zone nu este riguroasă și frecventă, bacteriile se pot înmulți. Pentru a sprijini spitalul și a asigura transparență, astăzi voi depune o interpelare oficială către Ministerul Sănătății, solicitând un raport complet privind sursa focarului, evaluarea sistemului de climatizare și un plan de investiții urgente pentru modernizarea infrastructurii de aerisire și apă”, a scris și deputatul AUR, Silviu Gurlui, pe Facebook.
„Consider că, pe durata anchetei, persoanele care au avut atribuții directe de conducere în această situație ar trebui să se retragă din funcții, pentru a nu exista suspiciuni de influențare a rezultatului investigațiilor”, a spus și Marian Uscatu, membru în consiliul de administrație al spitalului de copii.
Secțiile de Anestezie și Terapie Intensivă trebuie să respecte reguli stricte de igienă, pentru că pacienții sunt în stare critică și au imunitatea fragilă. Pardoselile, pereții, mobilierul și aparatura trebuie dezinfectate constant, aerul filtrat cu sisteme HEPA reduce riscul infecțiilor nosocomiale, accesul personalului se face doar cu echipament steril, iar pacienții contagioși sau cu risc mare sunt izolați în saloane separate. Protocolul prevede, de asemenea, spălarea riguroasă a mâinilor înainte și după contactul cu fiecare pacient și dezinfectarea instrumentarului după fiecare utilizare. (Doru Mihuleac)
CITIȚI ȘI
Un dezvoltator este reclamat de către vecini că murdărește o stradă din centrul istoric al Iașului
